Salud Comunitaria Rural


AMÓS le da prioridad a las necesidades de las personas vulnerables en áreas remotas y rurales de Nicaragua a través de una variedad de programas usando metodologías basadas en la participación activa de miembros de la comunidad.


Nutrición comunitaria

 
“Antes del trabajo de AMÓS, ni siquiera sabíamos que nuestros hijos tenían anemia o desnutrición. Pero con el nuevo conocimiento que nuestros niños tienen sobre la anemia y con la educación acerca de cómo podemos tratar y prevenir la anemia, yo pude darle a mis hijos las comidas correctas y evitar el café y el azúcar…ahora mis hijos no tienen anemia.”
~ Madre de Cumaica Norte
 
Anemia sigue siendo un gran problema de salud a nivel global, afectando aproximadamente dos mil millones de personas. En Nicaragua, se estima que el 20% de la población general y aproximadamente un tercio de las mujeres embarazadas tienen anemia. [1,2] Esta condición usualmente pasa desapercibida hasta que se hace la prueba de sangre. En la mayoría de los casos es una manifestación de la desnutrición. Los niños crecen menos de lo normal, se sienten débiles y frecuentemente con dificultades en la escuela. Las mujeres embarazadas con anemia y desnutrición se enferman o cansan fácilmente y puede causar altos índices de muerte fetal o bebés de bajo peso al nacer.
 
AMÓS trabaja de cerca con los promotores de salud para coordinar el monitoreo regular de anemia y desnutrición en sus comunidades. Los aparatos de HemoCue, donados por la compañía de HemoCue® le facilitan a los promotores de salud el diagnosticar la anemia. Para tratar la anemia, los padres reciben charlas en temas de nutrición por parte de los promotores de salud. Los promotores de salud investigan los factores que puedan estar causando estos casos y juntos con sus respectivos comités de salud crean un plan de cómo mejorar el estado nutricional de los afectados. La serie de actividades del programa de Nutrición Comunitaria ha llevado a una mejor educación nutricional y mejorado el cuidado para embarazadas, madres y niños.
 
Referencias:
1. WHO Report, Worldwide prevalence of anaemia, 1993–2005. Source: http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596657_eng.pdf
2. Mora, Jose. O. Integrated Anemia Control Strategy has significantly reduced anemia in
women and children in Nicaragua, 2007. Source: http://www.micronutrient.org/CMFiles/MI%20Around%20the%20World/Americas/Nicaragua_Anemiacontrolprog_finalrpt.pdf

Biofiltros de arena

 
Debido al uso de agua sucia y contaminada para beber hay una gran prevalencia de enfermedades que producen diarrea, las cuales pueden provocar la muerte de los niños. En las comunidades rurales donde trabaja AMÓS, menos del 20% de las familias tienen acceso al agua limpia para tomar.
 
Hasta hoy, AMÓS ha instalado más de 500 biofiltros de arena en 10 comunidades en conjunto con Aqua Clara International, GlobeMed of Rhodes College and y muchos grupos misioneros. Los biofiltrones de agua están hechos con materiales locales y pueden filtrar 40 litros de agua diaria por años a cada familia. Estos filtros, construidos y mantenidos por los líderes locales, efectivamente remueven más del 90% de agentes patógenos relacionados con enfermedades transmitidas por el agua. Utilizando un laboratorio portátil, analizamos muestras de la fuente del agua, los filtros y los recipientes donde guardan el agua para asegurar que los filtros están funcionando y mejorando la calidad del agua que las familias usan para beber.
 
Trabajamos con los promotores de salud en la orientación a cada familia sobre como darle a cada filtro el uso correcto y el mantenimiento necesario.

Atención a pacientes

 
Cuando un paciente tiene una condición que el promotor no puede tratar, el paciente es referido al puesto o centro de salud más cercano. En algunos casos los pacientes son referidos a un centro de atención en Managua para consultar a un especialista y tener pruebas diagnósticas o procedimientos médicos. La distancia geográfica y el terreno difícil en las áreas rurales de Nicaragua hace que en muchos casos el transporte sea difícil y costoso para el paciente. En muchos de estos casos AMÓS ha podido apoyar a los pacientes en el transporte y también alojamiento y comida en Managua mientras reciben la atención médica necesaria.
 
En el 2011, pudimos apoyar a 75 pacientes con diversas necesidades de salud como el cáncer, problemas visuales, anemia, diabetes y artritis, entre otros.
 
El programa de Atención a Pacientes de AMÓS ha sido posible financiarlo por donaciones de las delegaciones que nos visitan cada año, contribuyendo a la sostenibilidad del programa.

Mitigación de desastres

 

Nicaragua está expuesta constantemente a desastres naturales incluyendo terremotos, huracanes e inundaciones severas. AMÓS mantiene una relación constante con sus comunidades y autoridades del MINSA y MINED locales, lo cual nos permite responder rápidamente ante la noticia de un desastre.
 
La región de Chinandega normalmente es la más propensa a inundaciones durante la temporada de la lluvia. En años anteriores hemos podido responder llevando raciones de comida, herramientas, ropa y medicinas a comunidades afectadas, como muestra de solidaridad y acompañamiento en sus tiempos de crisis.

 
 

“La comida que tenemos hoy, para un pequeña familia de cuatro, nos durará una semana. Hemos estado completamente abandonados hasta ahora. AMÓS se acuerda de nosotros, y sabemos que lo que ellos nos dan, lo dan con amor, y hace toda la diferencia.”
Isabel Peralta, Promotor de La Consulta
En respuesta a la ayuda de mitigación de desastre en el 2011


 
Los mismos comités de salud han sabido organizarse y coordinarse con sus comunidades para formular planes de prevención para desastres futuros. El trabajo de los promotores de salud ha hecho una gran diferencia en los tiempos de crisis en sus comunidades.

FotoVoz

 
“Empoderamiento: Un proceso de acción social a través del cual individuos, comunidades y organizaciones logran dominio sobre sus vidas para cambiar su ambiente social y político para mejorar la igualdad y calidad de vida.”
-Wallerstein, N y Minkler, M

 
FotoVoz es una herramienta de empoderamiento en la comunidad que facilita cambios significativos a través del diálogo comunitario. AMÓS capacita a los líderes locales en el uso de la cámara digital para mostrar imágenes tanto de fortalezas como problemas en la comunidad. Se le llama Fotovoz porque mediante la foto se le da una voz a personas o situaciones que han estado en silencio y requieren ser expuestas o atendidas. Utilizamos el método de OPAPA de Roy Shaffer de AMREF como una herramienta para ayudar a las comunidades a realizar un análisis crítico de las fotos y las situaciones que exponen. Las fotos dan una base para el diálogo crítico entre los miembros de las comunidades y otros, lo que resulta ser un proceso de transformación y empoderamiento.

JOSECHAS

 
En el 2010, los jóvenes de las comunidades en las que servimos nos pidieron que les apoyáramos en poder hacer realidad un sueño:
 
“Nosotros enfrentamos problemas como alcoholismo y jóvenes que salen embarazadas. Pero nosotros como jóvenes podemos hacer algo si participamos y trabajamos juntos. Podemos aprender a tener familias sanas sin violencia, y llenarnos de valores y poder tener un mejor futuro – no sólo para nuestras comunidades, sino para toda Nicaragua.”
– Jeymi Jarquin, Líder de jóvenes en Las Macías

 
Los jóvenes son los futuros líderes. Desde el 2010, AMÓS ha estado trabajando en conjunto con un programa llamado TeenSmart, el cual busca como ayudar a los jóvenes a cultivar sus fortalezas, promover la autoestima y desarrollar una visión por sus vidas. Juntos hemos formado una alianza para capacitar y empoderar a los facilitadores jóvenes en las comunidades rurales, para que puedan formar grupos de apoyo para promover comportamientos saludables. A medida que estos jóvenes líderes se educan, ellos pueden compartir su conocimiento con sus compañeros con la esperanza de prevenir el abuso de drogas, alcohol y tabaco, el suicidio, el embarazo en la adolescencia, entre otros problemas frecuentes en las jóvenes.
 
JOSECHAS (“Jóvenes sembrando esperanza y cosechando sonrisas”), es el nombre que los jóvenes facilitadores le dieron a su programa y es parte integral del desarrollo de sus comunidades. Nuestra esperanza para estos jóvenes es que ellos desarrollen sus talentos y capacidades para así poder ayudarles a otros jóvenes que necesitan ayuda y que lleguen a ser líderes en sus comunidades que promuevan la salud y el bienestar para todos.

Programa de doulas comunitarias

 
DoulaUna mujer que acompaña y apoya a otra mujer durante su embarazo, el parto y después. El nombre doula es de origen griego.
 
Doula comunitariaUna mujer que trabaja como una doula para apoyar a otras mujeres en su propia comunidad.
 
De las mujeres en las comunidades donde trabaja AMÓS vino la idea de que AMÓS capacitara a mujeres que se enfocaran en la atención a la mujer durante y después del embarazo. En respuesta a este planteamiento AMÓS inició un proyecto piloto de doulas comunitarias. Seis mujeres fueron elegidas de diferentes comunidades donde AMÓS trabaja y fueron capacitadas en Marzo del 2012. HealthConnect One tiene un programa de doulas con más de 25 años de experiencia y han demostrado que la doula “mejora la salud del bebé, fortalece a las familias, y establece un apoyo familiar que resulta en (1):
 

  • Mejor cuido prenatal
  • Menos nacimientos prematuros
  • Mayores índices de madres que le dan leche materna a sus bebés
  • Mejores pesos de nacimiento
  • Menos intervenciones médicas
  • Menos partos por cesárea
  • Más experiencias de parto positivas
  • Mayor interacción madre-hijo
  • Mejores habilidades en la crianza de los hijos

 
Referencias:
1. HealthConnect One Pagina Web, Programa de doula comunitaria pagina.

Lentes para leer

 
Más de 500 millones de personas alrededor del mundo no tienen acceso a lentes básicos que les ayuden a ver más claramente. En Nicaragua hay muchas personas que no tienen acceso a este tipo de lentes. Sin esta herramienta básica, es más difícil para estas personas trabajar, estudiar, o realizar actividades diarias básicas.
 
VisionSpring es una organización sin fines de lucro basada en Nueva York que tiene presencia en varios países con el fin de hacerle disponible lentes de alta calidad a personas de bajos ingresos. Desde Mayo de este año, AMÓS trabaja con Vision Spring para que los miembros de las 27 comunidades con las que trabajamos tengan disponibles lentes de lectura de alta calidad por un precio económico.